Volgens onderzoek van de belastingdienst is de arbeidsrelatie tussen thuiszorginstellingen en de zorgverleners die zorg in natura verlenen in de meeste gevallen een dienstbetrekking. De instellingen gingen er van uit dat de zorgverleners de status van zelfstandige zonder personeel (zzp'er) hadden. De zorgverleners vroegen een VAR als winstgenietende (VAR-WUO) aan. De brancheorganisaties binnen de thuiszorg, de belastingdienst en de ministeries van VWS en Financiën en het UWV proberen in onderling overleg duidelijkheid te krijgen over de fiscale kwalificatie van de verhoudingen tussen cliënt, zorgverlener en instelling. De brancheorganisaties hebben een conceptregeling voor bemiddeling in zorg in natura opgesteld op grond waarvan de zorgverlener kan worden aangemerkt als zzp'er. De regeling zal worden vastgelegd in een nog op te stellen convenant tussen de overlegpartijen. Het convenant moet op 1 januari 2009 ingaan. Vanaf die datum is een VAR niet meer nodig om als zzp'er te kwalificeren. De minister van Financiën heeft goedgekeurd dat de belastingdienst geen naheffingsaanslagen loonheffing zal opleggen als de zorginstellingen de inkomsten van de zorgverleners opgeven aan de belastingdienst en de zorgverleners deze inkomsten (alsnog) verwerken in hun aangifte inkomstenbelasting. Voor de werknemersverzekeringen en de inkomensafhankelijke bijdrage zorgverzekeringswet zullen wel naheffingsaanslagen aan de bemiddelingsbureaus worden opgelegd.